图方便用自来水做了这件事,14岁女孩眼白一半黄、一半红,差点失明!

图方便用自来水做了这件事,14岁女孩眼白一半黄、一半红,差点失明!

来源:都市快报( dskbdskb


很多近视的小朋友会配戴角膜塑形镜(俗称OK镜),但如果不按要求清洗配戴,后果可能非常严重。

图方便用自来水做了这件事,14岁女孩眼白一半黄、一半红,差点失明!

最近,浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授, 接诊了一位14岁的女孩,因为用自来水冲洗了OK镜,导致左眼感染了棘阿米巴原虫,眼睛差一点瞎掉酿成大祸。


“哎呀,不要叫我睁开来,难受。”


昨天上午,记者在邵逸夫医院眼科见到了这个女孩。女孩瘦瘦的,梳着一个长马尾,戴着一副框架镜,外形蛮清秀的,就是左眼一直闭着。 她妈妈想叫她睁开眼,女孩使劲睁了一下,打开了一条缝,但还是因为太难受,马上就闭上了。


不过那一瞬间, 我还是看到她的眼白一半浅黄,一半血红,基本没有正常的白色。


“这已经好多啦,之前整个眼睛都是红的,看什么都是模糊的。要说有责任,我们家长也有责任。”妈妈叹了一口气,详细讲了女儿得眼病的来龙去脉,她也希望借快报给别的家长提个醒。


女孩戴OK镜三年多
每天凉开水冲洗后戴上


女孩是金华人,读四五年级的时候,因为近视度数增长很快,从100多度一下子蹿到300度,爸妈带她去当地医院眼科检查过后配上了OK镜。


“OK镜跟框架镜相比,能减缓近视进展的,她当时眼睛检查过没问题,可以戴的。”妈妈说。配戴OK镜后,女孩的近视速度确实放缓了,到现在是350度的近视。


一直到感染前,她已经戴了两年半的OK镜。去年上半年还刚刚换过一副。


小学的时候,女孩住在家里,爸妈会严格督促她按规范清洗和配戴OK镜: 每天睡觉前,把镜片从浸泡液里取出,用凉的白开水冲洗后,戴入眼睛,早上起床后再拿掉。


“要用白开水冲洗一下是我们这里的眼科医生跟我们说的,我们就一直这么操作。”妈妈说(但实际上姚玉峰教授说用白开水冲洗镜片也是不适当的清洁方式,也不知道开水是否充分煮沸,也不知道盛冷却开水的容器是否清洁卫生)。


女孩升入初中后就住校了。爸妈此时也已经放心让她自己操作配戴OK镜。


谁知初中第二年,差点出大事。


几次用自来水冲洗OK镜后
视力骤降


女孩所在的初中,晚自习要上到晚上9点,但是9点20分,宿舍就要熄灯。所以每天晚自习下课,学生们跟打仗一样从教学楼蜂拥至宿舍楼,赶紧洗漱一下,做好睡觉前的准备。但学生们一下子集中打开水, 开水很快就会被打光,动作慢一点的就只能用冷水。没有开水时,女孩为洗OK镜犯愁。


女孩一个同学也戴OK镜,同学就跟她讲,用自来水冲一下也一样的,她都用自来水冲了一年了,一样戴得好好的什么事也没有。


想想同学还比自己早戴一年呢,女孩就也学着用自来水冲洗镜片后戴入眼睛。据她回忆,被棘阿米巴原虫感染前,她有三四次是用自来水冲洗镜片的。


去年11月下旬的一天,女孩突然感到左眼肿痛,畏光,眼白全变红了,看什么都模模糊糊的,OK镜根本戴不进眼睛。



第二天妈妈带她去当地医院检查,因为这种眼病没有什么特别典型的症状,很容易误诊。那天当地医生检查后,按普通的角膜炎给女孩配了一些常规的眼药水。 可女孩用药后却丝毫不见好,天天喊眼睛疼,到后来,即使把视力表放在她眼前,戴上框架镜让她看,她也看不清最大那个字母了。


爸爸急坏了,每天带女儿去医院,换着医生看,终于, 有个医生说女孩疑似被棘阿米巴原虫感染了, 让他们赶紧到邵逸夫医院找姚玉峰教授确诊。


治虫起码一年
女孩不得不停学


姚玉峰教授是浙江省医学会眼科分会候任主委,角膜病方面的专家,全国各地治不好的角膜病疑难杂症病人,经常会被医生推荐到他这里来。


他最后确定,女孩得的就是棘阿米巴原虫角膜炎,而感染棘阿米巴原虫的途径,很有可能就是她用自来水冲洗了角膜塑形镜的镜片。


“这是一种小到肉眼看不到的原虫,广泛存在于自然环境中,像土壤、河水、自来水、瓶装水以及未经过严格消毒的游泳池中,它的破坏力非常强,在眼睛里会快速繁殖,破坏角膜,严重的不仅会造成失明,甚至要把患者眼球挖掉也有可能。”


棘阿米巴原虫还非常难以根治,只要有一条没有消灭干净,它就会重新迅速繁殖,直至占满整个眼睛。更糟糕的是,它还有孢囊,不怕冷不怕热,不怕给自来水消毒的氯气,很难被杀死,全世界到现在为止,都还没有治疗棘阿米巴原虫角膜炎的专用药。

角膜共焦显微镜下的棘阿米巴原虫


女孩爸妈一开始还不知道女儿眼病的严重性,回家上网搜索了下后,人都要瘫倒了。


幸亏邵逸夫医院眼科有治疗这种病的专门处方。姚教授用一种消毒液,滴到患者眼睛里来杀虫,每天24小时,要严格遵照每半小时滴一次的治疗方案,即使晚上睡觉时间也不能停。


女孩妈妈不忍心让女儿半小时醒一次,只好睡在女儿旁边,自己定闹钟,每隔半个小时起来往女儿眼里滴药水。


一开始,女孩的病情即使半小时滴一次都控制不住,还得10分钟滴一次。 上学是根本没法上了,女孩不得不暂时停学,专心致志治疗眼睛。


现在,女孩已经滴了两个月药水了,每周到邵逸夫医院复查一次,情况已经好很多。现在左眼睁开后,矫正视力能有1.0,但因为还是畏光和有异物感,女孩不愿睁眼。


姚教授说女孩的眼睛应该是保得住的,但她这种麻烦的治疗还远远没有结束,起码要过上一年。女孩妈妈正在考虑让女孩休学。

OK镜属于最高级别医疗器械
清洗配戴千万不可掉以轻心



姚玉峰教授说,被棘阿米巴原虫感染眼睛需要两大条件:一、原虫有进入眼睛的机会,比如用含有原虫的自来水冲洗眼睛、冲洗隐形眼镜镜片等;二、眼睛角膜上本身有损伤。


“长期配戴隐形眼镜的,角膜上难免会有些轻微的损伤,这就为棘阿米巴原虫进入到眼睛里繁殖提供了机会。”

小朋友们为控制近视配戴的角膜塑形镜,其实也是隐形眼镜的一种。根据我国《医疗器械监督管理条例》,所有隐形眼镜都属于最高风险的第三类医疗器械。


所谓三类医疗器械,是必须严格控制的医疗器械,是指植入人体,用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

“小朋友配戴角膜塑形镜来控制近视的进展速度,是现在常用的矫治近视的手段。我们不能否认角膜塑形镜有它的好处,与配戴框架眼镜比,角膜塑形镜能减少40%-60%的近视进展,但 它是进入眼内的,和隐形眼镜一样有潜在致病风险,在清洁、配戴上必须严格按照规范来,这种事情不能存在侥幸心理,不能有万一。


姚教授说,正规的配戴OK镜的流程应该是: 配戴前用专门的OK镜清洗液仔细揉搓镜片,然后再用专门的冲洗液冲洗干净后配戴。


市面上也有全功能护理液,同时包含清洗和冲洗作用,但清洗后直接接触眼睛可能仍有刺激,最好是用独立的清洗液和冲洗液。


为避免刺激感, 有的医生可能会推荐用全功能护理液后再用凉白开水冲洗干净镜片,但姚玉峰教授认为这个方法其实也是不合适的,因为100℃高温并不一定能杀死棘阿米巴原虫。只有在身边确实没有冲洗液的情况下,偶尔可以允许用凉白开救急一两次,但要保证水是充分煮沸过的,盛冷却开水的容器是清洁卫生的。

如果能用生理盐水代替凉白开救急,会更为合适和标准。


角膜塑形镜镜片绝对不能用自来水直接冲洗后戴入眼睛,也不能随便用个杯子装清洗液对OK镜进行冲洗。绝对不能。这样做的话,眼睛即使没有被棘阿米巴原虫感染,也有可能被别的细菌、微生物感染,比如被绿脓杆菌感染,也会失明。

配戴隐形眼镜不当
导致感染的事例已有多次


姚玉峰教授说, 因清洁配戴隐形眼镜导致感染棘阿米巴原虫的,这个女孩绝不是个例。 曾经有一位考上浙江大学竺可桢学院的超级学霸高中生,也因为配戴OK镜不当导致感染棘阿米巴原虫,差点没上成大学。


他甚至接诊过两位护士,也因为临时找不到护理液,用自来水冲洗浸泡隐形眼镜而感染上此病。


《都市快报》也曾报道:英国南安普顿女孩简妮因戴隐形眼镜去游泳,感染了棘阿米巴性角膜结膜炎致失明。


从国际上来看,国外70%-80%的棘阿米巴性角膜结膜炎患者都与佩戴隐形眼镜有关。浙医二院眼科视光部主任倪海龙说,美国疾病预防与控制中心报告的100例棘阿米巴角膜炎病例中,有83例是使用隐形眼镜者,这说明使用隐形眼镜容易受到棘阿米巴原虫的污染。



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